乳房再造
文章来源:杭州整形医院 发布时间:2011-05-10 10:35:35 引起乳房受损缺失的因素主要有乳腺癌的整体或部分切除,后天的外部损伤等。乳房缺失,会严重影响到女性的外形和心理,因此,乳房再造术十分必要。
手术方式:
乳房再造手术从时间阶段上分即时再造和延时再造,也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌术后立刻重建乳房,和手术治疗同时进行。这样会没有乳房缺失的体验,也就不会有因生理缺陷而带来的精神上的压抑。延时再造则是在乳癌术后一段时间再进行的。患者经历了乳房缺失的痛苦,对于再造有充分的准备和需要,再造进行后不仅能恢复女性的身体曲线美,也能修复女性的心灵上的缺失感。
根据“乳房再造”使用的材料的不同,乳房再造的方法分为自体皮瓣再造和假体再造。皮瓣再造是乳房再造手术的新技术,能够造出看上去自然的乳房。在这种方法中,医生从受术者的身体组织部位如背部或腹部取出组织做成皮瓣、皮肤,脂肪和肌肉造成新的乳房。皮瓣再造的好处在于,新乳房由肉而非硅胶再造而成,看上去要自然得多。通过皮瓣再造形成的乳房虽然不会有真正的乳房所能产生的感觉,但它摸上去“真实”,而且会像真正的乳房一样松弛、下垂,使得与健康乳房对称的可能性更高。同时,如果脂肪与组织是从腹部取出的,受术者的腹部在术后都会显得扁平,不仅完成了乳房再造,而且也同时进行了一定程度上身体的塑形,使病人身材看上去更匀称。假体再造可以应用生理盐水、硅胶假体等。
乳房再造手术属于外科整形手术中的大手术,对医师有着高的技术要求,华美紫馨专业医师将为患者提供专业的咨询回答与建议。
术前准备:
1. 术前进行仰卧起坐训练对增加皮瓣血运有一定好处。
2、术前应进行全面检查,过度肥胖、胸壁放射性损伤、糖尿病和吸烟均被视为该手术的危险因素。
3、采用下腹部横向腹直肌肌皮瓣时,乳房再造手术前应避免上呼吸道感染、便秘及一切可能使腹内压增高的因素。
4、术前进行仰卧起坐训练对增加皮瓣血运有一定好处。
5、有吸烟史的患者应少戒烟三个月,乳房再造手术前给予低渣饮食1周,备血1~2个单位,术前一日给流质、补液、应用抗生素,手术晨清洁灌肠。
术后护理:
1、乳房再造术后应行持续负压引流48小时,手术创口予加压包扎。
2、乳房再造术后12小时内取平卧位,硬膜外麻醉药物作用消失后改为半卧位。限制活动,以减少出血或疼痛。
3、静脉输液每1500—200ml,静脉给予抗生素5—7天。
4、乳房再造术后48小时打开敷料,拔除引流管;并观察皮瓣或肌皮瓣色泽有无改变,如出现紫红色应立即进行相应处理如何护理。
5、乳房再造术后3—4天患者可能出现38.5°C以下热,多属吸收热,可给予退热药物或物理降温对症处理。但5天后出现高热时应考虑是否有感染,应及时检查处理,并换用有效抗生素。
6、乳房再造术的缝线一般在术后7天可间断拆线,乳房再造术后的如何护理8—10天拆除全部缝线。术后3个月内需佩戴弹力胸罩,以固定乳房并对乳房塑形,还可减少切口张力,预防再造的乳房下垂变形。