偏颌畸形项目概述

　　引起偏颌畸形原因比较复杂，目前仍没有统一肯定的认识，但总归起来可分为先天性、获得性两大类。在先天性因素中，由于胚胎发育障碍造成一侧颅颌面骨骼三维空间发育不足，双侧发育不平衡，颌骨偏心性生长，从而导致偏颌畸形的发生并继发相邻结构形态的改变。在后天发病因素中可由创伤、感染、良性增生、骨肿瘤、软组织肿瘤压迫等原因引起，在这些因素中，创伤为常见，儿童时期颏部的创伤，造成发育期的髁颈骨折，可影响髁状突的发育中心造成偏颌畸形的发生。婴幼儿时期血源性全身感染（败血症，脓毒血症），上下颌骨骨髓炎等造成骨发育障碍或单侧关节强直也可引起下颌偏斜。其他如髁状突良性增生肥大，髁突软骨瘤，周围软组织压迫等。
　　偏颌畸形术前准备
　　1.受术者与医生应作全面深入的术前交谈，了解手术的大小，步骤，痛苦程度，恢复的快慢，可能达到的效果；可能存在的风险；医生应了解患者面部的情况，手术的动机，对手术的期望是否符合实际等。
　　2.身体健康状况的检查：除外可能存在的心，肺，肝血液等内科疾病，既往的手术史，用药史，过敏史等。
　　3.手术前一周停止饮酒，停用阿司匹林，维生素E及其他扩血管药物。
　　4.术前3天每天洗头一次；术前一夜可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用镇静，止痛药；根据麻醉术式决定是否需要禁食。
　　3偏颌畸形术方式尽管原因各异，各类临床表现不同，手术方式差别大，但归纳起来可分为6种基本术式：
　　（1）上颌骨LefortI型截骨（2）下颌升支截骨（3）下颌体部截骨（4）颏部截骨（5）局部植骨（6）软组织充填。
　　结合不同症状、畸形程度来选择不同的手术方法组合。LefortI型截骨整体旋转或分块移动以矫正偏斜的颌平面及上颌骨继发的畸形；下颌升支矢状劈开或垂直截骨进行前移、后退、旋转从而摆正偏斜的下颌骨，纠正切牙中线的偏离；颏部成形术用来矫正颏部偏斜；植骨或假体置入术以满足对称的需要；软组织的充填矫正软组织发育不良畸形。
　　偏颌畸形术后特点
　　偏颌畸形手术的主要目的在于恢复颜面结构的对称协调性和正常的牙颌关系根据病因及病理表现特征，在获得平衡稳定的牙合关系基础上，按照美学的原则，综合运用各种手术方式并辅助术前术后的正畸治疗，从而达到功能与美貌统一。
　　偏颌畸形术后护理
　　1、保证偏颌畸形矫正手术部位清洁防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物可用无菌盐水擦拭。
　　2、偏颌畸形手术后可对局部伤口用冰袋冷敷，但压力不宜大，术后一旦发生出血不止和严重血肿应及时到医院复诊。
　　3、术后应有安静舒适的环境休养。
　　4、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻病人。
　　5、避免进食刺激性食物如辣椒等。
　　6、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。