头上面部有巨痣该怎么治疗
文章来源:杭州整形医院 发布时间:2012-09-21 09:54:30头上面部有巨痣该怎么治疗
杭州整形医院专家表示:巨痣是一种先天性的疾病,不但影响容貌,还会有恶性癌变的可能。因此治疗巨痣不仅仅是美观的需要,还是健康的需要。
那么,头上面部有巨痣该怎么治疗呢?
笔者采访了,杭州整形医院的临床资料
杭州整形医院临床资料:本组共7例,男性4例,女性3例,年龄小2.5岁,大11岁,平均5.5岁;所有头面部巨痣患者均符合诊断标准[1]。部位:耳周3例,头顶及额部1例,面颊部1例,眶周1例,散在多部位1例;面积:小面积约6cm×7cm,大面积约20cm×24cm;治疗史:未曾治疗5例,激光治疗1例,化学药物治疗1例;合并症:神经纤维瘤1例,多发脂肪瘤1例,包茎2例;入院时巨痣表面皮肤均无破溃及渗出物。病理:皮内痣5例,混合痣2例。
治疗方法:
术前设计:患者入院后积极完善相关术前检查,根据患者巨痣分布部位设计手术分期方案,首先注重对功能及美容要求严格部位的修复,其次考虑对重要器官影响小、位置较隐蔽的部位。供皮区可选择在上臂内侧、下腹部等与面部皮肤色泽较接近的部位。手术间期一般为3个月~半年。
手术方法
巨痣切除:经气管插管全身麻醉完成后,于巨痣边缘向正常皮肤外扩1~2mm切开皮肤皮下,沿脂肪层表面以电刀切除,电凝止血,完整切除欲去除黑色皮肤斑块,以致继发创面无肉眼可见黑色病变组织残留,以盐水纱布覆盖,保护创面,备植皮。
取皮及修整:根据继发创面面积大小,于预先设计之供皮区,切取与巨痣切除后继发创面面积相应大小全厚皮片,修整皮片达真皮乳头层,盐水纱布包裹保护皮片,备植皮用。游离供皮区两侧皮下,相向推进后间断缝合皮肤全层。
皮片移植:将全厚皮片以适当张力固定于巨痣切除术后继发创面,抗生素盐水冲洗皮片下,检查无活动性出血后,以凡士林纱布及抗生素盐水碎纱布覆盖,打包固定。
术后处理:术后应用抗炎止血药物对症治疗,流质饮食,减少局部活动。植皮区于术后第8天换药,第12、14天分别拆除缝线。供皮区于术后第3天换药,以后可间隔两天换药一次,适时拆除缝线。拆线后给予预防瘢痕治疗。
结果:本组所有巨痣患者皮片成活良好,无皮片坏死等严重并发症发生。术后随访3~10个月,植皮区、供皮区无明显瘢痕增生或挛缩,皮肤色泽及弹性与创周正常皮肤较接近,耳朵、鼻、眉毛、眼等五官无牵拉移位,形态明显改善,患者家属及本人对术后效果较为满意。