杭州整形医院专家详解“粉瘤”
文章来源:杭州整形医院 发布时间:2012-11-19 16:19:16 粉瘤作为一种良性肿瘤,也常常困恼着病发者。下面,杭州整形医院专家就来带您了解一下粉瘤的各项情况和手术方法。
粉瘤需要分成以下几种情况来分析、处理:
1、年龄性别:青春期的男女在面部、前胸、后背部可出现多发的粉瘤,多是因为体内性激素水平升高所致(主要是雄激素的所用,女性体内也有雄激素)。一般随着体内激素水平稳定后会自行缓解、吸收。如果反复发作,影响美观,可以考虑口服一些中药冲剂、擦剂等治疗。
2、饮食因素:喜食辛辣刺激性食物、饮酒者可在躯体出现散在的粉瘤,这与辛辣刺激性食物、白酒刺激皮肤腺体分泌有关,如果腺管堵塞,不断分泌的皮脂等会积存在腺体里面,从而形成粉瘤。
3、生活习惯:头部的粉瘤除了与体内激素水平、饮酒、辛辣食物有关外,还要注意洗头时一定要将洗发用品冲洗干净。如果冲洗不净,洗涤品堵塞头皮腺管,也会造成粉瘤发生。
4、诊治预后:一般的粉瘤没有什么危害,可能会慢慢增大,在抵抗力弱的时候可能会继发感染。理论上,反复发炎的粉瘤有继发皮肤基底细胞癌的可能性,但实际在临床上少见。
5、遗传因素:如果周身多发粉瘤者(多个,以前胸、后背处多见)就是皮脂腺囊肿病,这种病人要小心遗传因素,这种多发的粉瘤可能是Muir-Torre综合征的表现。患者可能继发大量的结肠息肉,并有息肉癌变的可能。
手术适应证:
皮脂腺囊肿无感染时,应手术切除。
术前准备:
局部皮肤剃去毛发,清洗干净。
麻醉:
采取局麻方式。
手术步骤:
以囊肿为中心作梭形切口,将皮瓣连同囊肿一并切除;如囊肿较小,可作一直切口。切开皮下组织后,用组织钳翻起一端皮瓣,轻轻提起肿物,再用组织剪(或止血钳)沿囊肿边缘分离,使之完全游离;囊肿底部的纤维条索,用止血钳钳夹、剪断后结扎,即可完整切除囊肿。伤口冲洗、止血后,分层缝合切口,稍微加压包扎
术中注意事项:
1、在分离囊肿时,应紧靠包膜外面,环绕其周围进行;若仅在一处分离,容易穿破囊壁。
2、如不慎穿破囊壁,应擦去流出的内容物,用止血钳夹住破口,再行分离。如囊肿分破后无法钳夹,可在排出囊肿内容物后,再将囊壁完全切除,以防复发。
3、如囊肿壁与周围组织粘连紧,难以切除,可刮出囊肿内容物,然后用纯石炭酸或5%碘酊涂擦囊壁内侧面,将其上皮破坏,使以后肉芽组织生长,减少再发机会。
4、如囊肿已化脓,切开引流后也可用同法处理。
术后处理:
术后6~7日拆线。
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