驼峰鼻矫正
杭州驼峰鼻矫正手术方式
文章来源:杭州整形医院 发布时间:2013-03-12 14:55:13驼峰鼻是由于鼻骨过度发育,引起鼻梁高拱,形似驼峰的外鼻畸形,驼峰鼻可通过手术的方法将过多的骨质去除。下面,我们就来了解一下驼峰鼻矫正手术的方法!
驼峰鼻矫正手术方式:
1、 鼻孔内进路鼻孔内进路全鼻整形术又称为Joseph氏手术。
此法先在鼻孔内鼻侧软骨和鼻翼软骨之间做切口.进行潜行分离.之后截除鼻背的驼峰.再用骨锉将骨和软骨的截除面锉平.进而经过缩窄鼻背.鼻下部的改造.完成鼻整形术.鼻孔内进路法比较适合于欧美人和我国少数外鼻较为高大者的整形.
2、鼻孔外进路鼻孔外进路全鼻整形术又称为Anderson氏与Ries氏法。
此法先在鼻中柱的中1/3与下1/3的交界处及鼻翼软骨的内侧脚和外侧脚的前缘做一鼻孔边沿切口.经过皮肤切口.将外鼻的皮肤向上掀起.直鼻骨的下缘.切开骨膜并经过骨膜切口将鼻骨的与其表面的骨膜.肌肉和皮肤分离.进而在直视下完成鼻背驼峰截除.鼻背缩窄和鼻背下部的改造.鼻孔外进路法适合于我国大多数人的鼻整形.无论哪种鼻整形方法.在手术结束后应做鼻腔内填塞.鼻外部石膏或铝合金等小夹板固定.
3、 非截骨法对轻度I型主要采纳增加鼻尖高度的方法。
膨体聚四氟乙烯加强型材料制作填充假体.其技术要领是:首先将一直尺经鼻根架在鼻背上.即可从侧方丈量出所需填充的鼻尖高度.长度和外形.对轻度Ⅱ型.可将与驼峰部相对应的硅胶假体或pTFE填充材料的中心部厚度去薄仅将鼻背驼峰部两端填平.对伴有长鼻畸形者.经过传统长鼻整形术的方法也可得到与pTFE填充鼻尖相同的效果.
驼峰鼻矫正手术步骤:
1、切口:国外多用鼻内切口,手术不在明视下,操作较难。由于鼻外切口具有术野暴露充分、操作方便等优点,国内多采用鼻外切口,但会遗留鼻尖瘢痕。
2、潜行分离:用小弯剪自切插入,将鼻背所有的可动部分与固定部分潜行分离,即将鼻翼软骨、侧鼻软骨、中隔软骨上端与其表面的皮肤分离,然后用骨膜剥离器将鼻骨与其表面的骨膜肌肉、皮肤分离,并与其深面的粘膜分离。浅面分离范围:上端分离鼻根部,两侧分离上颌骨额突。
3、截除驼峰:用骨凿将术前标记突起的鼻骨、侧鼻软骨截除,然后用骨锉锉平,也可用骨剪剪除驼峰。
4、缩窄鼻背:用骨膜剥离器将上颌骨额突与其表面的骨膜等软组织分离,然后用电动或气动来复锯或骨凿在鼻面交界处将上颌骨额突锯断,同时横形截断鼻骨上方的骨组织。应尽可能截在上颌骨额突起始部,以防台阶形成。若形成台阶,可部分截骨消除台阶,然后用拇指将上颌骨推向中线。如果患者的鼻基部不宽,也可采用Skoog的方法,将截除的驼峰表层片切去除后重新利用回植鼻背,或植入薄层硅胶鼻膜以塑造鼻背形态。
5、修整鼻下部畸形:如果同时伴有鼻下部过长,可解剖出侧鼻软骨的下端,适当地切除一部分。若有鼻尖下垂,可在鼻翼软骨内侧脚的后面将鼻中隔软骨的前端适当地切除一部分,然后缝合切缘两侧的鼻小柱与鼻中隔。合并有鼻翼过宽大者,可将鼻翼软骨的上缘、外侧缘切除一部分。若鼻尖过低,可用被截除的鼻骨或软骨充填支撑。
6、驼峰鼻矫正术后固定:术后固定在驼峰鼻治疗过程中非常重要。固定正确可以保持手术预期的效果,相反将影响效果或出现继发畸形。因此固定的原则是鼻内、鼻外均匀加压,以保持其设计的良好外形,防止继发畸形的产生。
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