反颌矫正
反颌(地包天)矫正详解
文章来源:杭州整形医院 发布时间:2012-09-20 12:53:51下颌前凸畸形就是俗称的"地包天"。地包天给患者的言语、咀嚼等生理功能造成了严重障碍,严重影响了面部的轮廓美,给患者造成了严重的心理创伤。地包天整形手术为下颌前突畸形多患者带来福音,地包天整形手术能够为患者打造更加的脸型,使他们拥有了焕然一新的美好人生。
一、地包天(反颌)形成的原因?
(1)、先天因素
遗传因素,或由于在母亲子宫内生长发育过程中受到的各种影响引起的。
(2)、后天因素
生长发育过程中受到的影响引起的。例如:疾病、呼吸和吞咽功能异常影响牙齿和颌骨的发育、不良习惯引起、乳牙期或替牙期出现问题。
二、地包天整形术适合人群
1、单纯因为牙齿的排列错乱造成的地包天,上下颌骨的发育及位置正常,此类地包天不需要做地包天整形手术,只需请口腔科医生重新排列牙齿即可。
2.下颌骨过度发育(下颌前突)此类地包天主要表现为下颌骨发育过长,从侧面观察可见下颌骨又陡又长。部分患者还同时伴有下颌骨偏斜。
3.上颌骨发育不良(上颌后缩)下颌发育基本正常,上颌骨发育较差,除有地包天外,多数伴有不同程度的面中部凹陷,缺乏立体感。
4.上颌后缩同时伴有下颌前突此类患者地包天一般都比较严重。
三、地包天整形手术方法
手术前首先要做X线片检查,了解上下颌的畸形发育情况,通过测量,确定反颌畸形是由于下颌发育过度、上颌后缩还是两种情况都有?以决定手术方案。然后取上下颌咬牙合模型,分析上下颌咬颌关系。咬牙合关系过于错乱者,术前应先在口腔科做正畸治疗,将拥挤错乱的牙齿重新排列,为后期手术做准备。
对因下颌前突导致的反颌畸形,手术主要针对下颌骨,通过特殊的截骨方式截骨后,将下颌骨整体后退以矫正下颌前突,进而达到矫正反颌畸形的目的。通过将下颌骨截骨后退,不但缩短下颌的长度,而且在后退的同时伴有上颌骨向上旋转,下颌角的角度变小,侧面看也变得更加美观。对下巴颏过长者,还需同时将颏骨截骨缩短。
对因上颌后缩导致的反颌畸形,则需要行上颌骨截骨前移术,即通过特殊的截骨方式,将上颌骨整体前移而达到矫正反颌畸形的目的。同时,上颌骨前移后,面中份凹陷也得到明显改善。
同时存在上颌后缩和下颌前突的反颌畸形患者,则需要同时行上颌骨截骨前移和下颌骨截骨后退,必要时还需要颏部截骨整形。
手术需要全麻,手术经口内切口进行,外表不留瘢痕。
手术后上下颌之间用橡皮圈弹力牵引8-12周,维持上下颌骨的位置,巩固手术效果。然后去除牵引,在口腔科进一步调整咬牙合关系。
四、地包天整形术时宜
手术时间应在患者成年颌面骨发育定型后,一般在16-18岁以后进行。
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