颏部畸形矫正手术方法介绍

　　颏部由双侧下颌骨水平支的连接部构成，为面下1／3的重要组成部分，其自身形态位置以及与上中面部的协调比例关系是构成面部美学的重要因素之一，并且影响唇部的形态和功能。
　　颏骨的发育不良可导致“尖嘴”、“尖脸”或“鸟形脸”畸形。颏部发育过度可引起“长脸”或“马脸”畸形。颏部偏斜可造成整个面部不对称。颏部畸形可单独存在，也可与颌骨或面部其他骨骼畸形同时发生。颏部畸形的美容整形外科治疗按照手术方法和手术部位的不同可分为颏部充填术和颏成形术。下面杭州整形医院专家就来带领了解下这两种手术方式。
　　1、颏部充填术：
　　颏部充填术是指采用自体骨、人工骨或其他生物代用品经过塑形后置入颏骨前下面以增加颏部的长度和前突度，改善面部轮廓的手术方法，主要适用于咬合关系正常的轻中度小颏畸形的矫治。
　　植入材料：
　　1）硅胶植入术：固态硅胶是目前常用的置入材料，只要适应证选择正确，不失为一种有效的矫正小颏畸形的方法。根据术前设计和术者的经验，仔细雕刻修整硅胶假体的形态和大小。由于硅胶置入后可能发生的并发症是术后移位而影响手术效果，因此置入时体积不能过大。同时要注意假体前后左右位置是否对称。充分止血后，抗生素盐水冲洗创腔，严密缝合肌层及黏膜。术毕外敷料包扎固定。
　　2）Medpor种植体置入术：Medpor又称高密度多孔聚乙烯，为一种多孔性种植材料，具有良好的生物相容性，易于雕刻塑形。置入后可用钛钉在两端将其固定于颏骨骨面，术后无假体移位之虞。由于此材料具有较长的臂，使得置入后下颌下缘与颏部的过渡连续自然，克服了硅胶假体隆颏时颏骨与下颌下缘存在的切迹或凹陷，效果良好。
　　2、颏成形术：
　　20世纪80年代初Bell提出了带广泛软组织蒂的颏部截骨整形术，由于颏部骨段的血运得到保证，术后骨吸收大大减少，并使截骨后软组织的变化比例更为接近，是理想的矫正各种颏部畸形的方法。适合于颏后缩、颏过短、颏过长、巨颏以及偏颏的手术矫治。
　　颏部截骨术：
　　于下唇唇龈沟唇侧黏膜设计“V”形切口，切开黏骨膜达颏骨表面，骨膜剥离子剥离显露颏骨前面，剥离范围以能够满足设计的截骨线为宜，尽量保留截骨线以下的肌肉附着，以保证截骨块的血供。先用小圆钻于颏正中联合处定出中线，然后再定出水平截骨线，水平截线位于双侧颏孔下方并与颌平面平行，距颏正中下缘1～1．5cm。用来复锯沿截骨线截骨，当截断舌侧骨板时，操作要准确轻柔，以避免损伤舌侧肌蒂及软组织。骨凿伸入骨断端间，旋转撬动使远端骨块完全游离，此时，可根据病人的畸形情况以及术前设计将截骨段重新移位以达到矫正相应畸形的目的。
　　杭州整形医院专家建议：整形手术前需要衡量自己的经济、健康、心理状况，选择正规权威的专业医疗机构，多咨询多比较，选择合适的医生和信赖的医院，避免风险，消除不良顾虑。
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